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臨床検査科

臨床検査とは

臨床検査科では、医師が病気の診断や治療効果を知るために、依頼があった検査項目を種々の検査機器を用いて測定しています。
私たち病院で働く臨床検査技師が受け持つ検査には、多種多様な項目があります。
大きく分けて検体検査と生理検査があります。検体検査とは患者さんから採取された血液、尿、便、体腔液(脳脊髄液・胸水・腹水など)・細胞・切除された臓器などを用いて行う検査のことです。生理検査とは直接患者さん自身が対象となる心電図や腹部・心臓エコー検査、脳波検査などのことです。
検査の種類は様々な分野があり、当科では迅速性や効率性を考慮し以下の部門を構築しています。

一般検査部門 尿、便、脳脊髄液、体腔液、分泌液などの検査、インフルエンザ迅速検査、PCR検査
生化学検査部門 血清、尿、体腔液を用いて化学的に分析
免疫血清検査部門 感染症関連検査、アレルギー検査、腫瘍マーカー検査
微生物検査部門 感染症の原因となる微生物を検出、薬剤の有効性を検査する
遺伝子検査部門 病原性微生物の遺伝子を検出
血液・輸血検査部門 血球数の算定、細胞分類、血液製剤検査・管理
病理検査部門 細胞、切除組織の標本作製、術中迅速病理診断標本作製
生理検査部門 心電図、腹部・心臓・血管エコー、脳波、筋電図
システム関連部門 臨床検査科関連のシステム運用、構築を担当

平成16年から取り組んでいる「診察前検査報告体制」は、最新の分析機器と検査システムおよび院内電子カルテシステムの連携で当検査科受付完了後、1時間以内で検査結果を臨床医に報告する体制を構築しています。
また、新規検査項目も臨床側と検討し、ニーズのあった検査項目の導入もいち早く取り入れています。
私たち臨床検査科スタッフは地域センター病院の一員として、地域医療に貢献するため、様々な専門学会に所属し、そこで新たな知識や技術を学び得ています。各専門学会で、その知識と技術を認められると「認定技師」の資格を得ることができます。

スタッフ数

臨床検査技師 15名
助手 5名

当科 認定技師2018年12月現在

緊急臨床検査士 1名
感染制御認定臨床微生物検査技師(ICMT) 1名
認定臨床微生物検査技師 1名
血管診療技師(CVT) 3名
超音波検査士 循環器 3名
超音波検査士 消化器 2名
超音波検査士  血管  2名
細胞臨床検査士 2名
認定輸血検査技師 1名

一般検査部門

一般検査

一般検査とは尿や糞便、脳脊髄液などを検査材料として扱い、各種の専門的検査の前にスクリーニング(ふるいわけ)的に行う簡単な検査です。

尿や糞便は苦痛がなく、簡単に繰り返し採取できる検査材料ですが、異常成分を検出することにより、様々な病気の診断に役立つため非常に有益な検査といえます。

顕微鏡で観察する技師
顕微鏡で観察する技師
顕微鏡の尿沈渣像
顕微鏡の尿沈渣像

生化学・免疫血清検査部門

生化学検査

生化学検査とは血液や尿などの生体材料中の化学物質を分析し、各種病気の診断などに利用されています。また微細な数値の変化から病態の経過観察などにも適した検査といえます。生化学検査には非常にたくさんの検査項目があります。通常は複数の検査項目を同時に測定しそれぞれの測定値から病態を評価していきます。

免疫血清検査

免疫血清検査とは血液中に感染によってできた抗体の有無や量を調べる検査で、病気の感染を診断する検査です。

感染症関連検査項目

各種肝炎ウイルス抗原・抗体検査、梅毒抗体検査、マイコプラズマIgM抗体

アレルギー検査

アレルギー反応の結果、全身のさまざまなところに、発疹、発熱、ショックなどの症状が現われます。当検査室では約30項目のアレルギー項目を迅速対応にて検査しています。

生化学自動分析器
生化学自動分析器
全自動免疫測定装置
全自動免疫測定装置
アレルギー分析装置
アレルギー分析装置

微生物・遺伝子検査部門

微生物検査

微生物検査とは感染症の原因となる微生物を検出し、どのような抗菌薬が有効か調べる検査です。
感染症という病気を引き起こす微生物には、ウイルス、細菌、真菌(カビ)、原虫(マラリア)などがあり、当検査室では主に細菌と真菌、原虫を対象に検査を行っています。
また、近年は耐性菌と呼ばれる抗菌薬の効き難い菌が増加してきています。
このような菌が院内で蔓延しないよう、常に検出された菌を監視し感染拡大を警戒することも微生物検査の重要な仕事となっています。

迅速検査関連

感染症は細菌や真菌だけではなくウイルスも原因になります。そしてその頻度はかなり多いものです。当検査室でも細菌、ウイルスを対象としたさまざまな検査キットを導入し迅速に結果を報告できるよう24時間体制で検査しています。

感染症遺伝子検査

当検査室では感染症遺伝子検査を行っており、病原微生物の遺伝子を検出することによりどのような微生物に感染しているのかを調べています。

細菌培養
細菌培養
遺伝子抽出作業
遺伝子抽出作業

感染管理活動

当検査室では、現在2名の技師が感染対策チーム(ICT)に所属しています。 
感染対策チームにおける検査技師の役割は、耐性菌(薬の効かない菌)の早期検出、抗菌薬適正使用への貢献、院内感染(環境)の調査、統計業務、情報収集と提供など多岐にわたります。

これらの業務を円滑に行うために、当院では感染管理システムが導入されています。初動捜査を可能な限り早く行うため、常に院内の状況を監視しています。

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病棟MAP
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患者様臨床経過図

血液・輸血検査部門

血液検査

患者さんの血液中の赤血球・白血球・血小板の数や種類などを調べ、貧血の程度、体の炎症の有無、白血病などの血液疾患について調べます。

輸血検査

血液製剤を輸血する場合の事前の準備・検査をしています。血液製剤は臨床検査科が一元管理し、緊急輸血に備え常時備蓄しています。さらに、血液製剤の検査・管理を24時間体制で行うことで患者さんに不足している血液製剤を迅速かつ安全に供給できるように努めています。

自動血球分析装置
自動血球分析装置
輸血用血液製剤
輸血用血液製剤

病理検査部門

病理組織検査

内視鏡検査などで患者さんから採取された小さい組織や、手術などで摘出された臓器を検査します。診断結果は臨床医に報告され患者さんのその後の治療などに生かされます。
病理組織検査による診断結果は『確定診断』となりますので非常に重要な検査です。

術中迅速病理組織検査(テレパソロジー)

手術中に患者さんから臓器を採取し約30分以内に病理組織標本を作製し診断します。この検査により病気の部分の良性または悪性の鑑別・広がり(進行度)を短時間で調べることができ、手術中に診断が可能になります。

細胞診検査

患者さんから採取された尿・喀痰・体腔液・子宮内の擦過物などで検査します。顕微鏡標本内の細胞を観察して異常な細胞の有無・良性または悪性の鑑別をします。この検査は日本臨床細胞学会の認定資格を有する臨床検査技師(=細胞検査士)と医師(=細胞診専門医)・病理専門医が判定または診断しています。細胞診検査はがんの早期発見・進行度の決定などに大変有用な検査です。

パラフィンブロック
パラフィンブロック
顕微鏡でみた病理組織標本
顕微鏡でみた病理組織標本
顕微鏡でみた細胞診標本
顕微鏡でみた細胞診標本

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病理組織標本

生体検査部門

生体機能検査

心電図、ABI、ホルター心電図、呼吸機能検査、超音波検査(腹部、心臓、血管など…)、脳波検査、神経伝導検査…など20項目以上の検査を行っています。直接、患者さんと接して行う検査です。人間ドックや新生児1カ月検診の検査の一部もこちらで行っています。

心電図検査

不整脈、心筋梗塞、狭心症などの診断に役立ちます。
手首、足首、胸に電極をつけて検査します。検査時間は約5分です。
また、心筋梗塞などの治療後にはさまざまな負荷をかけて、心臓に負担になっていないかどうかを心電図で確認することもあります。

超音波検査

超音波検査とは、超音波を利用して、肝臓・胆嚢・膵臓・腎臓や子宮・卵巣・前立腺・膀胱などの内臓、さらに心臓の動きなどに異常がないかどうかを調べる検査です。 
患者さんはおなかや胸を出して、ベッドにあおむけに寝ていただき、検査専用のゼリーを塗って、超音波の出るプローブと呼ばれるものをあてるだけです。
痛みや放射線の被曝などもありません。

心電図検査
心電図検査
超音波検査
超音波検査

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