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病院見学申し込みフォーム(看護・薬剤など)

看護学生や薬学部の学生など医療人を目指している方の病院見学の申込み随時受け付けておりますので、お気軽にお申し込みください。
当院での勤務に興味がある方やそうでない方も大歓迎です。
既に他の病院等に勤務している方や引っ越しなどで名寄に来られた方も大歓迎です!
まずは見学に来てみて、名寄市立総合病院の雰囲気などを少しでも感じていただければと思います。


学校名をご記入ください。

医療機関に勤務されている方の場合は、差支えなければ勤務先を入力してください。

※必須入力項目です。

学部(および学科)と学年をご記入ください

医療機関等に勤務されている方の場合は、職種を入力してください。

※必須入力項目です。

氏名を漢字で記入してください

※必須入力項目です。

氏名のひらがなで入力してください。

※必須入力項目です。

生年月日と年齢を入力してください。

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性別

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電話番号

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メールアドレス

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病院見学を希望する日にちを記入してください

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病院見学の際に見学したい内容をご記入ください。

※必須入力項目です。

その他に確認したことや希望することがあれば記入してください。


    

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