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予約(診療・検査)に関して

  当院では医療機関からのご紹介による予約診療を実施しています。事前にお申込みいただくことによって、患者さんの受付手続きや診療待ち時間の短縮に努めています。

外来診療体制一覧

  外来診療体制一覧はpdf こちら (169.3KB)

診療予約について

   下記より『診療予約申込書』をダウンロードし、患者総合支援センターにFAXしてください。予約が確定しましたら予約受付票をFAXにて返信いたします。受診当日に診療情報提供書の原本、予約受付票、保険証をお持ちになり、お越しいただくよう患者さんへお伝えください。
※診察当日の予約はお受けできません。緊急の場合は直接外来へご連絡ください。
※入院の予約はお受けできません。

申込書ダウンロード

pdf 診療予約申込書 (118.1KB)

他院からの患者紹介の手順

診療科を選ぶと、ご紹介の手順が表示されます。
循環器内科、呼吸器内科、神経内科、消化器内科、糖尿病代謝内科、血液内科、腎臓内科、小児科、整形外科、眼科、泌尿器科 は 事前のファックスによる診療予約申込書と診療情報提供書の送信をお願いしております。 科によっては、予約がありませんと受診できない場合もございますのでご協力のほどよろしくお願いいたします。

循環器内科 呼吸器内科 神経内科 消化器内科 糖尿病代謝内科 血液内科 腎臓内科 小児科 整形外科 眼科 泌尿器科 外科 心臓血管外科 脳神経外科 産婦人科 耳鼻咽喉科 皮膚科 心療内科精神科 麻酔科(ペインクリニック)

循環器内科 の紹介手順

医療機関からの診療予約申込書および診療情報提供書のファックス送信をお願いします。

診療情報提供書を作成していただいても、ご家族またはご本人による予約には対応できません。

ご予約のない場合でも診察は可能ですが、予約患者が優先されますのでかなりのお時間をいただきます。

緊急の場合はDr to Drでのご連絡をお願いします。

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呼吸器内科 の紹介手順

医療機関からの診療予約申込書および診療情報提供書のファックス送信が必要です。

ID-LINKまたはCD-ROMによる画像の到着後に予約日が決定します。

ご家族またはご本人からの予約はできません。

診療情報提供書を作成しただけでは緊急性のない場合は予約の取り直しとなります。

緊急の場合はDr to Drでのご連絡をお願いします。

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神経内科 の紹介手順

医療機関からの診療予約申込書および診療情報提供書のファックス送信をお願いします。

診療情報提供書を作成していただいたのち、ご家族またはご本人による予約センターでの予約も承っております。

ご予約のない場合は予約を取り直していただきます。

出張医の体制のため緊急時の対応はできません。

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消化器内科 の紹介手順

医療機関からの診療予約申込書および診療情報提供書のファックス送信が必要です。

ご家族またはご本人からの予約はできません。

ご予約のない場合も診察可能ですが、予約患者が優先されますので、診察までにかなりのお時間をいただきます。

緊急の場合はDr to Drでのご連絡をお願いします。

閉じる

糖尿病代謝内科 の紹介手順

医療機関からの診療予約申込書および診療情報提供書のファックス送信が必要です。

診療情報提供書を作成していただいたのち、ご家族またはご本人による予約センターでの予約も承っております。

ご予約のない場合は予約を取り直していただきます。

緊急時にはDr to Drでのご連絡をお願いします。

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血液内科 の紹介手順

医療機関からの診療予約申込書および診療情報提供書のファックス送信をお願いします。

診療情報提供書を作成したのち、ご家族またはご本人による予約センターでの予約も承っております。

ご予約のない場合はその日の患者数により対応できないことがあります。

出張医の体制のため緊急時の対応はできません。

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腎臓内科 の紹介手順

医療機関からの診療予約申込書および診療情報提供書のファックス送信をお願いします。

診療情報提供書を作成したのち、ご家族またはご本人による予約センターでの予約も承っております。

ご予約のない場合でも診察可能ですがお時間をいただきます。

出張医の体制のため緊急時の対応はできません。

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小児科 の紹介手順

医療機関からの診療予約申込書および診療情報提供書のファックス送信をお願いします。

診療情報提供書を作成したのち、ご家族またはご本人による予約センターでの予約も承っております。

ご予約のない場合でも診察は可能ですが、予約患者が優先されますのでかなりのお時間をいただきます。

緊急の場合はDr to Drでのご連絡をお願いします。

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整形外科 の紹介手順

医療機関からの診療予約申込書および診療情報提供書のファックス送信が必要です。

ご家族またはご本人からの予約も可能です。

ご予約のない場合も診察可能ですが、予約患者が優先されますので、診察までにかなりのお時間をいただきます。

緊急の場合はDr to Drでのご連絡をお願いします。

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眼科 の紹介手順

医療機関からの診療予約申込書および診療情報提供書のファックス送信をお願いします。

診療情報提供書を作成したのち、ご家族またはご本人による予約センターでの予約も受け付けております。

ご予約のない場合は予約を取り直していただきます。

緊急時にはDr to Drでのご連絡をお願いします。

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泌尿器科 の紹介手順

医療機関からの診療予約申込書および診療情報提供書のファックス送信が必要です。

診療情報提供書を作成したのち、ご家族またはご本人からの予約センターでの予約も受け付けております。

ご予約のない場合は緊急の場合は診察いたしますが、かなりのお時間お待たせします。 また緊急性のない場合は予約を取り直していただくこともございます。

緊急時にはDr to Drでのご連絡をお願いします。

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外科 の紹介手順

医療機関からの診療予約申込書および診療情報提供書のファックス送信を受け付けています。 診療情報提供書を作成したのちにご家族またはご本人からの予約センターでの予約も受け付けております。 予約がなくても受診が可能です。

緊急の場合はDr to Drでのご連絡をお願いいたします。

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心臓血管外科 の紹介手順

医療機関からの診療予約申込書および診療情報提供書のファックス送信を受け付けています。 診療情報提供書を作成したのちにご家族またはご本人からの予約センターでの予約も受け付けております。 予約がなくても受診が可能です。

緊急の場合は診療部長(木村)まで直接ご連絡をお願いいたします。

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脳神経外科 の紹介手順

診療情報提供書を作成していただき、受診を勧めてください。 緊急手術などにより外来が閉じている場合がございますので、来院前に受診可能かどうか確認していただけますと幸いです。 予約がなくても受診が可能です。

緊急の場合はDr to Drでのご連絡をお願いいたします。

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産婦人科 の紹介手順

医療機関からの診療予約申込書および診療情報提供書のファックス送信をお願いします。

婦人科については診療情報提供書を作成していただいたのち、ご家族またはご本人による予約センターでの予約も承っております。

ご予約のない場合は緊急性がない場合は予約を取り直していただくことがあります。

緊急時にはDr to Drでのご連絡をお願いします。

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耳鼻咽喉科 の紹介手順

診療情報提供書を作成したのちにご家族またはご本人からの予約センターでの予約を受け付けておりますが、予約がなくても受診が可能です。

緊急の場合はDr to Drでのご連絡をお願いいたします。

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皮膚科 の紹介手順

診療情報提供書を作成したのちにご家族またはご本人からの予約センターでの予約を受け付けておりますが、予約がなくても受診が可能です。

緊急の場合はDr to Drでのご連絡をお願いいたします。

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心療内科精神科 の紹介手順

診療情報提供書を作成したのちにご家族またはご本人からの予約センターでの予約を受け付けておりますが、予約がなくても受診が可能です。

緊急の場合はDr to Drでのご連絡をお願いいたします。

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麻酔科(ペインクリニック) の紹介手順

診療情報提供書を作成したのちにご家族またはご本人からの予約センターでの予約を受け付けておりますが、予約がなくても受診が可能です。

緊急の場合はDr to Drでのご連絡をお願いいたします。

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検査予約について(大型医療機器(CT、MRI、骨塩定量、RI)共同利用)

  下記より『検査予約申込書』をダウンロードし、患者総合支援センターにFAXしてください。予約が確定しましたら、検査予約受付票をFAXにて返信いたします。検査当日に検査予約受付票、保険証をお持ちになり、お越しいただくよう患者さんへお伝えください。

申込書ダウンロード

pdf CTMRI骨塩定量検査予約申込書(2026年9月改訂) (169.6KB)
CTMRI骨塩定量検査予約申込書(2026年9月改訂)

pdf RI検査予約申込書 (119.5KB)
RI検査予約申込書

お問い合わせ先

名寄市立総合病院 患者総合支援センター

場所:新館1階
時間:平日(月~金) 8時15分~17時(予約受付は16時まで)
※国民の祝日及び12月29日~1月3日を除く

電話:01654‐3‐3101(代表)
FAX:01654‐3‐3107(予約専用)

※受付時間外に受信した予約申込書は翌診療日での対応となります。
※診療予約、検査予約につきましては患者さんのご希望日時に添えるよう努力いたしますが、予約状況等の理由によりやむを得ず変更させていただく場合がありますのでご了承願います。
※患者総合支援センターでの診察及び検査予約は、地域のクリニック、診療所や病院等の医療機関を対象としています。一般の方は、予約センターまたは外来へご連絡ください。
※大型医療機器の検査予約については事務手続き上、原則として前日までの予約受付となりますが、緊急で予約当日の利用を希望される場合については、お問合せ下さい。
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