令和６年度 名寄市立総合 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 693 192 117 151 191 345 630 1226 1074 311
一般病棟の年齢階級別（１０歳刻み）の患者数を集計しています。
高齢患者の入院が多く、７０代が全体の２４％、８０代が２１％を占めており、地域性が表れています。
名寄市内だけでなく周辺地域の小児患者を受け入れているため、１０歳未満の割合が１４％と高くなっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等２なし 81 4.04 4.47 0.00 68.89
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、手術・処置等２なし 63 3.73 4.18 0.00 72.40
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 53 3.17 3.07 0.00 66.15
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１なし、手術・処置等２なし 定義副傷病なし 52 7.83 9.59 1.92 81.92
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１２あり 手術・処置等２なし 45 3.42 3.27 0.00 73.56
循環器内科では、不整脈や虚血性心疾患などに対して、各種検査・薬物治療・手術を実施しています。
検査や手術は、カテーテルを用いることで患者さんの身体的負担を軽減しています。
早期の社会復帰を支援するために心臓血管リハビリテーションに力を入れています。
当院では、３６５日２４時間の救急対応が可能で、外科的治療を要する病態の場合でも、心臓血管外科と密に連携を取り、
スムーズな治療体制を整備しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 117 28.21 25.29 47.01 84.73
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 24 3.33 5.95 0.00 67.17
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他等 20 30.35 17.84 0.00 55.75
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 16 27.69 19.16 12.50 71.69
070350xx03xxxx 椎間板変性、ヘルニア 椎間板内酵素注入療法 14 2.00 2.86 0.00 57.14
整形外科では、外傷性の骨折に対して手術を実施した症例が多くみられています。
主に高齢者の大腿骨骨折に対して、骨折観血的手術や人工骨頭挿入術を施行した症例が最も多くなっています。
患者さんの状態や生活環境等を考慮し、他院にてリハビリ等の治療を継続できるよう後方連携の充実を図っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 58 4.12 4.54 0.00 70.52
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 45 7.07 7.05 0.00 63.00
060210xx9700xx ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術あり 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 18 12.39 14.13 5.56 70.56
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 15 15.93 14.81 0.00 76.27
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 15 4.40 5.32 0.00 49.27
外科では、鼡径ヘルニアに対して手術を実施した症例が多くみられています。
次いで症例数の多い胆嚢炎の手術も含め、患者さんの身体的負担を軽減するため積極的に腹腔鏡下手術を行っています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし 15 12.73 12.98 6.67 61.20
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等１なし - - 3.77 - -
070395xx970xxx 壊死性筋膜炎 手術あり 手術・処置等１なし - - 35.40 - -
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 - - 9.33 - -
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 手術あり 手術・処置等１なし - - 4.65 - -
皮膚科では、蜂巣炎に対して投薬治療を行った症例が多くみられています。
皮膚科領域では、褥瘡の発生や細菌の繁殖により難治性となる症例もあり、入院期間が長くなる場合があります。
※症例数が１０件未満のため「－」の表示となります。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400801199x0xx 肺炎等（１歳以上１５歳未満） 手術なし 手術・処置等２なし 86 3.81 5.61 0.00 5.35
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２なし 84 3.86 6.98 0.00 2.80
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（２５００g以上） 手術なし 手術・処置等２なし 76 6.30 6.11 0.00 0.00
030270xxxxxxxx 上気道炎 64 3.16 4.71 0.00 4.39
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 59 3.25 5.55 1.69 6.25
小児科では、急性肺炎やインフルエンザ・アデノウイルス・ＲＳウイルスなどによるウイルス性肺炎の症例が多くみられています。
次いで、新生児疾患（低出生体重児・新生児黄疸・新生児多呼吸等）を中心とした新生児の入院が多くなっています。
小児の診察は救急も含め２４時間体制で小児科医が行っており、名寄市内だけでなく周辺地域の小児科医療を支えています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 20 8.95 9.40 0.00 30.20
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。） 腹腔鏡によるもの等 19 5.89 5.97 0.00 48.53
120140xxxxxxxx 流産 18 3.17 2.44 0.00 34.44
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 13 6.23 5.88 0.00 47.15
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 13 7.77 7.74 0.00 71.69
産婦人科では、帝王切開を実施した症例が多くみられています。
次いで、卵巣の良性腫瘍を取り除く手術を行った症例が多くなっています。
産科領域では自然分娩も対応していますが、保険診療ではないため本集計の集計対象外となっています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 20 3.70 7.35 0.00 5.90
030430xx97xxxx 滲出性中耳炎、耳管炎、耳管閉塞 手術あり - - 3.11 - -
040081xx97x1xx 誤嚥性肺炎 手術あり 手術・処置等２あり - - 48.88 - -
03001xxx97x1xx 頭頸部悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２１あり - - 35.55 - -
030270xxxxxxxx 上気道炎 - - 4.71 - -
当院では耳鼻咽喉科の成人患者は地域包括ケア病棟（ＤＰＣ算定対象外病棟）へ入院となる症例が多く、
本集計の集計対象外となっています。
一般病棟（ＤＰＣ算定病棟）では、小児のアデノイド増殖症や滲出性中耳炎で手術を行った症例が多くみられています。
※症例数が１０件未満のため「－」の表示となります。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 91 2.01 2.45 0.00 74.77
110070xx03x20x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 24 6.08 6.63 0.00 79.42
11013xxx02xxxx 下部尿路疾患 尿道狭窄内視鏡手術等 15 4.93 5.49 0.00 79.53
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 15 5.00 7.38 0.00 72.27
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２なし 11 5.91 6.81 0.00 83.73
泌尿器科では、前立腺癌の疑いで確定診断目的に生検を行った症例が最も多くみられています。
前立腺癌が確定し生検で取り切れなかった場合、化学療法や精巣摘出術（ホルモン療法）などを行っています。
膀胱癌は、身体的負担の少ない経尿道的手術を行った症例です。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 59 26.81 16.89 25.42 76.14
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 21 8.29 9.83 9.52 81.52
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 14 26.71 16.94 35.71 78.57
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（ＪＣＳ１０未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 11 30.55 18.68 54.55 74.64
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - 7.99 - -
脳神経外科では、脳梗塞でエダラボン（脳保護剤）の点滴を使用した症例が最も多くみられています。
超急性期医療としてｔ－ＰＡ静注療法（血栓溶解療法）やカテーテルによる血栓回収療法も行っています。
次いで硬膜下血種で穿孔洗浄術を行った症例、脳出血で保存的治療を行った症例がみられています。
※症例数が１０件未満のため「－」の表示となります。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 201 2.00 2.57 0.00 67.20
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 90 6.96 8.88 5.56 74.98
060335xx97x0xx 胆嚢炎等 その他の手術あり 手術・処置等２なし 31 13.48 18.03 12.90 74.42
060360xx03x0xx 慢性膵炎（膵嚢胞を含む。）、自己免疫性膵炎、膵石症 膵結石手術 経十二指腸乳頭によるもの等 手術・処置等２なし 26 2.77 5.29 0.00 76.77
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 21 8.33 7.45 0.00 74.62
消化器内科では、大腸良性腫瘍に対する内視鏡的治療の症例が最も多くみられています。
次いで胆管結石・胆のう炎に対し内視鏡的治療を行った症例、慢性膵炎に対し膵管ステント留置を行った症例がみられています。
患者さんの身体的負担を軽減するため積極的に内視鏡的治療を行っています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等２なし 24 10.13 10.18 0.00 75.67
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの（観血的なもの）等 手術・処置等１なし、手術・処置等２なし 定義副傷病なし 24 5.25 5.15 0.00 75.88
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等２なし 19 2.53 3.82 10.53 69.00
050080xx0101xx 弁膜症（連合弁膜症を含む。） ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり 12 18.00 20.84 0.00 72.25
050161xx9901xx 大動脈解離 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり - - 19.87 - -
心臓血管外科では、腹部大動脈瘤に対しステントグラフト内挿入を行った症例、下肢閉塞性動脈硬化症で動脈血栓除去術を行った
症例が多くみられています。
次いで透析シャント機能低下によるシャント再建術を行った症例がみられています。
下肢静脈瘤に対する血管内焼灼術も行っていますが、地域包括ケア病棟（ＤＰＣ算定対象外病棟）に入院となる症例が多く、
本集計の集計対象外となっています。
※症例数が１０件未満のため「－」の表示となります。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040110xxxx00xx 間質性肺炎 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 20 26.00 18.68 10.00 75.15
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 16 19.06 13.41 12.50 80.06
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ７５歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 16 16.44 16.40 25.00 82.25
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 13 21.69 20.78 23.08 80.15
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 11 7.00 9.28 27.27 58.18
呼吸器内科では、肺の悪性腫瘍の患者さんが全体の大多数を占めています。
上記の診断群分類別患者数では間質性肺炎が最も多いですが、ウイルス/細菌性肺炎や誤嚥性肺炎の治療も行っています。
高齢の患者さんや、遠方から来院される方が多いことから平均在院日数が全国平均より長い傾向となっています。
総合内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 17 34.29 20.78 52.94 85.88
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし - - 13.66 - -
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ７５歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし - - 16.40 - -
100380xxxxxxxx 体液量減少症 - - 10.26 - -
070510xx99xxxx 痛風、関節の障害（その他） 手術なし - - 12.02 - -
総合内科では、誤嚥性肺炎や尿路感染に対し抗生剤治療を行った症例が多くみられています。
高齢の患者さんが多く、重症化しやすいため入院期間が長くなりやすい傾向にあります。
※症例数が１０件未満のため「－」の表示となります。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 16 9.56 20.78 37.50 84.63
161070xxxxx00x 薬物中毒（その他の中毒） 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 16 2.25 3.58 0.00 50.94
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 14 8.64 13.66 7.14 74.57
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ７５歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 12 8.08 16.40 16.67 88.83
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし 11 7.73 9.83 9.09 73.09
救急科は、来院時心肺停止や外傷、感染症など、年齢・性別問わず様々な疾患で患者さんが来院されます。
緊急の場合は、救急車はもちろんドクターヘリやドクターカーで、非常に広範な地域から搬送されています。
さらなる治療が必要な場合は、各専門の診療科へ転科し治療を行います。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 22 - - 13 - 16 1 8
大腸癌 - 11 11 21 16 24 1 8
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - - 23 - 57 1 8
肝癌 - - - - - 13 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
５大癌と呼ばれる、胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌の患者さんの人数を初発のUICC（ステージ）病期分類別および再発に分けて集計しています。
当院では、大腸癌・肺癌の患者さんが多く入院されており、それぞれ患者さんに合わせた治療法を提案、選択し治療にあたっています。
※症例数が１０件未満のため「－」の表示となります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 10 8.10 50.90
中等症 41 13.85 74.61
重症 16 12.88 84.33
超重症 - - -
不明 - - -
成人市中肺炎について、重症度別に患者数、平均日数、平均年齢を集計しています。
当院で最も患者数の多い中等症から、平均年齢が高齢化していることがわかります。
高齢で合併症を有する肺炎は重症化の危険性も高く、適切な抗生剤の使用や酸素投与などの支持療法が大切となります。
また長期入院に伴う廃用性の筋力・体力低下を防ぐため、早期の理学療法導入を心がけています。
※症例数が１０件未満のため「－」の表示となります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 99 25.42 78.75 37.37
その他 - - - -
脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を発症日別に集計しています。
急性期の治療後は、重症度に応じて自宅や施設への退院、あるいは回復期リハビリテーション病棟のある病院等へ転院が必要となります。
そのため、入院後早期より多職種が連携し患者さんの状態に応じた退院後の生活について検討しています。
※症例数が１０件未満のため「－」の表示となります。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 83 1.52 2.67 0.00 69.92
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 46 2.57 2.63 4.35 73.72
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの 38 0.00 15.37 2.63 71.66
K597-2 ペースメーカー交換術 25 0.84 2.96 0.00 85.36
K5972 ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合 23 3.48 10.43 4.35 76.43
循環器内科では、頻脈性不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術が最も多く行われています。
次いで多い経皮的冠動脈ステント留置術は、狭心症や心筋梗塞に対して心臓の血管（冠動脈）の狭い部分を拡げるために行われます。
また徐脈性不整脈に対してペースメーカー治療や、植え込み型除細動器治療なども行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 78 0.49 25.77 39.47 82.41
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨 42 2.69 11.45 0.00 60.83
K0811 人工骨頭挿入術　肩、股 37 0.95 25.00 62.16 84.22
K0463 骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他 16 2.06 13.44 6.25 42.38
K134-4 椎間板内酵素注入療法 15 0.73 1.07 0.00 57.73
整形外科では、上肢・下肢ともに外傷による骨折手術を多数行っています。
整形外科の入院は手術治療が中心となっており、術後は患者さんそれぞれの状態や生活環境を考慮し、他院にてリハビリ等の治療を継続できるよう後方連携の充実を図っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 54 0.83 5.22 0.00 64.19
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 41 1.07 2.17 0.00 68.93
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 24 1.17 2.79 0.00 72.88
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 16 0.31 3.25 0.00 49.38
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 15 2.00 12.93 0.00 76.27
外科では、胆嚢摘出術、鼡径ヘルニア手術が多く行われています。
虫垂炎や大腸癌（直腸癌、結腸癌）に対する手術も、ほとんどが腹腔鏡で行われています。
腹腔鏡下手術は、高齢者や小児にも身体的負担が少なく、多くの症例で早期退院が可能になっています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 25 1.16 4.68 0.00 55.28
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの 23 1.04 4.43 0.00 48.83
K8981 帝王切開術　緊急帝王切開 20 1.15 7.10 0.00 32.55
K8982 帝王切開術　選択帝王切開 18 2.72 6.83 0.00 29.39
K9091ｲ 流産手術　妊娠11週までの場合　手動真空吸引法によるもの 11 0.00 0.00 0.00 33.09
産婦人科では、腹腔鏡下腟式子宮全摘術や子宮付属器腫瘍摘出術（腹腔鏡）が多数を占めており、患者さんの身体的負担を
軽減させるために腹腔鏡下手術を積極的に行っています。
次いで、帝王切開手術が多く、緊急・予定のどちらの場合も術後約７日で退院しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 36 1.00 4.03 0.00 80.64
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 30 3.70 11.97 10.00 70.63
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 24 0.83 4.96 8.33 79.04
K841-7 経尿道的前立腺水蒸気治療 23 2.22 4.13 8.70 80.17
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 11 3.18 8.36 0.00 63.64
泌尿器科では、膀胱癌に対する膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）が最も多く行われています。
経尿道的手術とは尿道から内視鏡を挿入し治療を行う手術のことを指し、当院泌尿器科でも多数行われています。
その他、透析で使用するシャントの作成も行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 23 0.30 7.13 13.04 82.13
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所 - - - - -
K6092 動脈血栓内膜摘出術　内頸動脈 - - - - -
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの - - - - -
K178-4 経皮的脳血栓回収術 - - - - -
脳神経外科では、転倒や外傷によっておこる硬膜下血種に対する、慢性硬膜下血種穿孔洗浄術が最も多く行われています。
次いで、脳動脈瘤に対するクリッピング術や内頚動脈狭窄症に対する血栓内膜摘出術が行われています。
※症例数が１０件未満のため「－」の表示となります。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 203 0.00 1.04 0.00 67.27
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 123 1.67 7.98 7.32 76.11
K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 49 2.06 4.78 10.20 74.57
K6871 内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの 24 0.25 4.83 4.17 74.00
K654 内視鏡的消化管止血術 23 1.43 7.04 8.70 70.39
消化器内科では、大腸良性腫瘍に対するポリープ切除術が最も多く行われています。
次いで胆道や膵管へのステント留置術が多く行われています。いずれも内視鏡で行っており患者さんの身体的負担の軽減に努めています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 29 0.86 3.14 0.00 76.66
K5612ﾛ ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈 23 1.78 9.96 0.00 76.57
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回 18 0.22 1.33 11.11 68.44
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術　２吻合以上のもの 13 11.23 32.77 15.38 71.69
K5551 弁置換術　１弁のもの 10 9.70 19.60 0.00 76.10
心臓血管外科では、下肢閉塞性動脈硬化症に対する血管拡張・血栓除去術が多く行われています。
次いで腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術、透析シャント閉塞に対する経皮的シャント拡張術が行われています。
下肢静脈瘤に対する血管内焼灼術も行っていますが、地域包括ケア病棟（ＤＰＣ算定対象外病棟）に入院となる症例が多く、本集計の集計対象外となっています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 19 0.39
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 20 0.41
異なる - -
入院の合併症として代表的なＤＰＣ分類から４つの傷病に関する症例数と発生率を集計しています。
入院契機が「同一」は、上記の各傷病を本来の治療目的として入院したものであり、入院契機と「異なる」は、入院当初の治療から
上記４疾患に変わった症例です。発生率は、全退院患者数に対する割合です。
当院は、救命救急センターに指定され３６５日２４時間体制で救急医療を担っている事から、意識障害やショック状態の
敗血症患者さんの治療も多く行っていますが、入院後に発生する割合は高くありません。
また、手術・治療の合併症は、シャント閉塞とＣＡＰＤ腹膜炎が主たるものとなっています。
※症例数が１０件未満のため「－」の表示となります。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
485 466 96.08
周術期の肺血栓塞栓症の予防対策の実施は、発生率を下げることにつながるとされています。
肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の予防対策には、弾性ストッキングの着用や間欠的空気圧迫法、抗凝固薬療法があり、
リスクレベルに応じて単独あるいは併用が推奨されています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1420 929 65.42
血液培養は１セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、２セット以上行うことが推奨されています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
347 232 66.85
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。
抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
52793 189 3.58
入院中の転倒・転落の原因としては、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなどさまざまな
ものがあります。
転倒・転落による傷害発生事例の件数は少なくても、それより多く発生している傷害に至らなかった事例もあわせて報告して発生件数を
追跡するとともに、それらの事例を分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなります。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
転倒・転落による傷害発生事例（レベル３ｂ以上の事例：骨折など）の件数は少なくても、それより多く発生している傷害に至らなかった事例もあわせて報告して発生件数を追跡するとともに、それらの事例を分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなります。
※発生件数が１０件未満のため「－」の表示となります。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
766 740 96.61
手術部位感染（ＳＳＩ）を予防する対策の一つとして、手術前後の抗菌薬投与があり、
手術執刀開始の１時間以内に適切な抗菌薬を静注射することでＳＳＩを予防し、入院期間などの延長を抑えることができます。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
52793 87 0.16
褥瘡予防対策は、提供されるべき医療の重要な項目であり、栄養管理、ケアの質評価にかかわります。
また患者のＱＯＬの低下により、在院日数の長期化や医療費の増大につながります。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
2856 2159 75.60
早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります。
また、重症患者に対する早期栄養開始により、感染症の合併減少や死亡率低下が指摘されています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
52793 18225 34.52%
身体拘束は制限の程度が強く、また二次的身体的障害を生じる可能性もあるため、代替方法が見出されるまでの間のやむを
得ない処置として行われる行動の制限であり、できる限り早期に他の方法に切り替えられるよう努めなければならないものとされています。
身体拘束最小化チームを設立し、実施状況の把握や最小化に関する研修を行っています。
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